09 October 2019

Capítulo 10 - Ideologia e Saúde

Vamos definir aqui, apenas para efeito de entendimento, que ideologia seja um dos conjuntos de idéias que,  embora tenham aparência de verdade,  não atendem ao quesito de serem evidentes por si mesmas, sendo portanto em grande parte ilusórias, mas que seguem orientando os modos de ser e os fazeres das pessoas. 

Ocorre que a mim me parece que nosso sistema alimentar se encontra grandemente impregnado pela ideologia da classe dominante, ou seja, obte lucro a qualquer custo o mais rápido possível, idéia ao mesmo tempo escamoteada mas visível a olho nu.

É óbvio que grandes corporações forçam o consumo e impõem preços, produtos e serviços, inclusive relacionados a saúde e alimentação, sob a capa da justiça e do costume,  ainda que, muitas vezes,  esses produtos, bens e serviços não sejam os mais adequados à saúde das pessoas.

Vá a uma farmácia ou supermercado. Você verá,  tanto na parte de suplementação alimentar, quanto na de alimentos empacotados, que os produtos possuem, via de regra, maior quantidade de carbohidratos em relação aos demais conteúdos, proteínas, por exemplo.  

Alimentos de supermercado e suplementos alimentares vendidos também em farmácias ou lojas especializadas, são cultivados, industrializados,  embalados e distribuídos por grandes corporações. Tais  corporações estão entre as que tem o verdadeiro poder de uma nação, que é o poder econômico.

Então, sabemos que esse poder econômico pertence, também, a poderosas organizações  envolvendo prestação de serviços de saúde, agronegócio, hospitais, farmácias, postos de saúde, governantes, fabricantes de remédios e equipamentos.

Tais organizações, com fins lucrativos -exceto governo, naturalmente -, patrocinam eventos, pesquisas, programas de TV, revistas, congressos, eventos esportivos gigantescos, forcecem amostras grátis para médicos, enfim, há enorme gama de pessoas profundamente envolvidas com a ideologia do lucro quando deveriam cuidar mais da nossa nutrição e saúde do que de encher os próprios bolsos de dinheiro. 

É nesse sentido,  então, que nós temos algo da ideologia para comentar numa história de diabetes.  Como se deu isso comigo  no varejo, em termos práticos?

Na minha segunda consulta médica, para me orientar sobre cirurgia de hérnia inguinal, levei os resultados do exame de sangue ao geriatra. Ele leu atentamente e cantarolou baixinho, mas audível:

"-- vai ter que tomar remédio, vai ter que
tomar remédio." Ainda tenho a melodia na minha cabeça: lá dó dó dó dó ré dóóó lá, lá dó dó dó dó ré dóóó lá.

Nesse dia a glicemia já tinha caído para 160 ou 150, ou seja, 50% da glicemia média dos três meses anteriores. Ele falou que  tinha caído porque eu já tinha retirado da minha alimentação alimentos com carbohidrato: açúcar, arroz macarrão, pão.

Receitou suplemento alimentar que, só percebi depois, tinha 50% de carboidrato. Então, todo dia de manhã eu tomava três colheres medidas daquele suplemento e de tarde tomava outras três. O médico receitou aquilo porque eu estava com acentuada perda de peso, sarcopenia, e precisava de reforço proteico.

Acontece que  o suplemento, como eu disse, tinha 50% de carboidrato, o que quer dizer que das seis colheres medidas que eu tomava, três colheres medidas eram açúcar. Ora como uma pessoa que tem diabetes pode tomar três colheres medidas de açúcar sem exacerbar ainda mais sua doença?

Pensei que o médico era burro. Mas não era. Acontece que está nas diretrizes alimentares brasileiras a indicação de ingerir cerca de mais de 50% de carbohidratos na nossa alimentação. 

O médico nem teve o trabalho de procurar adequação da carga glicêmica do suplemento à minha condição de intolerância à ingestão de carbohidratos.

Há excessões, aprendi depois, mas a maioria dos suplementos populares disponíveis tem cerca de 50% de carbohidratos, estando dentro dos limites legalmente permitidos.

Aliás, é preciso dizer, que na primeira consulta, quando ainda não tínhamos os exames de sangue, ele me receitou suplemento alimentar com 24% de açúcar. Na segunda consulta, quando do diagnóstico de diabetes, ele receitou outro produto, em substituição ao primeiro, da mesma empresa, mas com 50% de carbohidratos.

Quer dizer, ao elaborar o diagnóstico da doença, ele receitou ingestão de alimento que iria agravar drasticamente a doença. Gente, um geriatra experiente que, segundo me disse, cuidava de várias pessoas velhas, uma com 100 anos!

Outro exemplo significativo é o de um suplemento que ostenta em sua embalagem desenho simulando um carimbo dizendo que o produto é específico para pessoas diabéticas.  Ora, no rótulo do produto constam os carbohidratos, quase 50 %.  Se metade daquilo é açúcar, como pode ser bom para pessoas com DB2?

Isso, minha gente, sem falar no fato de que você paga caríssimo por um suplemento alimentar,  mas leva metade em açúcar que tem valor bem menor.  Quer dizer aplica-se a 50 % de açúcar o mesmo preço cobrado pelo suplemento.  Aliás, estamos falando em ideologia, certo?  Pois bem, quando eu concluía escrita deste trecho, comentei o conteúdo com uma pessoa. Ela disse que não concordava comigo, pois achava que o açúcar era colocado apenas para o suplemento ficar gostosinho.

Pior é que ela tem razão, parcialmente, porque açúcar vicia. Este fato é importante, anotem aí: carbohidrato vicia, por isso é difícil evitá-lo.

Voltando ao meu exemplo falei via telefone com a nutricionista de plantão na empresa que vende o tal suplemento para pessoas diabéticas. Ela respondeu que o produto era testado e tinha as características exigidas pela legislação brasileira e pela Associação Americana de Diabetes (ADA). 

Pedi a ela para registrar e encaminhar aos escalões da empresa minha observação de que tal produto era deletério para pessoas diabéticas, por conter quase metade de puro açúcar. Ela disse que faria o encaminhamento e que eu receberia resposta.

Nunca recebi resposta, nem era necessário, pois qual seria  a resposta previsível de um criminoso, que não fosse negar a autoria e até o crime? Segue parte da conversa obliterando os nomes por razões de segurança jurídica:
Prezado consumidor,
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Chat Started: Saturday, September 12, 2020, 14:59:57 (+0000)

Origem do bate-papo: Brazil Product

Agent  nome da empresa Agent

( 32s ) Fernando: Boa tarde, eu falava com a nome da nutri
( 1m 14s ) ...Agent: Bem-vindo à Central de Atendimento ao Cliente nome da empresa. Eu sou a nutricionista nome da nutri.
( 2m 6s ) Fernando: Sobre quanto % de carbohidratos no produto, apropriado para pessoas diabéticas.
( 3m 24s ) ...Agent: Fernando
( 3m 53s ) ...Agent: Informo a distribuição de macronutrientes no ... em pó: ... x2 SR pó: Proteínas 20% VCT | Carboidratos 46% VCT | Lipideos 34% VCT.
( 4m 52s ) Abbott Agent: Em comparação do recomendado pela ADA (Associação Americana de Diabetes): Recomendações ADA: Proteínas 15% - 20%VCT | Carboidratos 45% - 65% VCT | Lipídeos 25% - 35% VCT

Obrigado por usar o nosso serviço.
Prezado consumidor,
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Chat Started: Saturday, September 12, 2020, 15:14:44 (+0000)

Origem do bate-papo: Brazil Product

Agent ...? Agent

( 31s ) Fernando: Olá , sra ... 
( 1m 11s ) ...Agent: Olá, Fernando. Em que mais posso lhe ajudar?
( 4m 36s ) Fernando: Minha dúvida é a seguinte: Embora o produto esteja dentro das especificações da ADA, e da lei, e admitida a absorção lenta, os carbohidratos irão para a corrente sanguínea sob a forma de glicose.
( 6m 6s ) Fernando: Glicose, sabe-se, é tóxica para pessoas diabéticas.
( 7m 12s ) Fernando: Então, como pode ser apropriado para pessoas diabéticas um produto que vai, ao fim e ao cabo, aumentar a glicose?
( 7m 13s ) ... Agent: Fernando, O índice glicêmico (IG) é um indicador da velocidade com que o açúcar presente em um alimento alcança a corrente sanguínea. Os alimentos são divididos em três categorias:
- Baixo, quando o IG é menor ou igual a 55 ? Exemplo: Espaguete integral cozido apresenta 37 de IG;
- Médio, quando o IG está entre 56 a 69 ? Exemplo: Nhoque apresenta 68 de IG;
- Alto, quando o IG é maior ou igual a 70 ? Exemplo: Batata frita apresenta 75 de IG;
Os alimentos com baixo IG não elevam muito o açúcar no sangue. Também aumentam a saciedade, melhorando o controle de peso e proporcionando uma alimentação mais saudável.
Além disso, previnem e tratam doenças como obesidade, diabetes, alguns cânceres, entre outros.
Devido a suas características nutricionais, particularmente no que se refere à composição de carboidratos, nome do produto apresenta um IG baixo, igual a 19.
( 9m 7s ) ...Agent: O nome do produto age pelo baixo índice glicêmico de seu carboidrato modificado presente na fórmula. Com isso a entrada de glicose na circulação (vinda do intestino) é mais lenta e ocorre em toda extensão de absorção da mucosa intestinal. A entrada lenta de glicose na circulação não produz picos de glicemia e com isso a necessidade de insulina é menor, pois a metabolização da glicose se faz lentamente.
OBS: Lembrar que o máximo de oxidação da glicose pela célula para produção de piruvato é de 5 mg/kg/min.

( 9m 43s ) Fernando: Sim, entendi que o IG é baixo, mas o produto ao ser ingerido irá se acumular, lentamente, sem picos, mas ira parar inteiro na corrente sanguínea, sob a forma de glicose.
( 12m 55s ) ...Agent: nome do produto é um alimento para suplementação nutricional com exclusivo carboidrato de lenta absorção, diminuindo os picos de glicose no sangue para quem busca energia no seu dia-a-dia.
( 13m 33s )...Agent: Algo mais em que possa ajudá-lo?
( 14m 55s ) ...Agent: Aconselhamos consultar um médico ou nutricionista, pois apenas ele poderá indicar o melhor uso do produto da linha nome do produto. Já que ele conhece sua condição clínica, estilo de vida e necessidades nutricionais.
( 18m 4s ) Fernando: A senhora poderia fazer chegar às autoridades maiores da ...o fato de que o produto só seria apropriado para pessoas diabéticas se fosse isento ou quase isento de carbohidratos?
( 21m 21s ) ...Agent: Você faz o uso do produto?
( 26m 57s ) Fernando: Ja consultei geriatra, nutrólogo, endócrino e clinico geral e já fiz uso do produto nome em líquido e pó, há cerca de um ano e meio, quando ainda nem se via, na embalagem, o carimbo dizando que era bom para DB.
( 29m 59s ) ...Agent: Fernando, para ... é muito importante a qualidade e a segurança de todos os nossos produtos, portanto, enviaremos um relatório a área correspondente, para isso, solicitamos alguns dados pessoais. Todos os dados serão tratados e protegidos de acordo com a Lei de Proteção de Dados Pessoais em Posse de Particulares, com base em nosso Aviso de Privacidade, onde poderá consultar em nosso site. No qual será usado com a finalidade do relatório da situação que foi gerada:

Nome completo:
Número telefônico de contato:
( 30m 58s ) Fernando: Fernando Rabelo de Souza
( 31m 37s ) Fernando: 55 91 9 8849 4259 ou 3224 4259
( 33m 9s ) ...Agent: Obrigada por porporcionar seus dados, entraremos em contato com você para dar seguimento da sua reclamação.

Permanecemos à disposição para qualquer outro esclarecimento por meio do telefone 0800 xxxxxxxx (ligação gratuita) ou pelo e-mail nnnnnnnnn@nnnn.com durante o horário comercial de segunda a sexta-feira das 8h às 19h e sábados das 8h às 14h.
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Prezado consumidor,
No seguimento do seu contato, informamos sobre a conversa realizada pelo serviço do chat de ... Nutrition.

Chat Started: Saturday, September 12, 2020, 15:04:28 (+0000)

Origem do bate-papo: Brazil Product

Agent Abbott Agent

( 46s ) Fernando: Olá, Cassia, desculpe eu ter saído do chat
( 47s ) ...Agent: Olá, Fernando.
( 1m 14s )...Agent: Informo a distribuição de macronutrientes no produto em pó:  produto pó: Proteínas 20% VCT | Carboidratos 46% VCT | Lipideos 34% VCT.
( 1m 27s ) Fernando: Sim, sobre a porcentagem de carbos no produto
( 1m 28s ) Agent: Em comparação do recomendado pela ADA (Associação Americana de Diabetes): Recomendações ADA: Proteínas 15% - 20%VCT | Carboidratos 45% - 65% VCT | Lipídeos 25% - 35% VCT
( 2m 38s ) ...Agent: Em quanidade na porção de 6 medidas, são 26g de carboidratos.
( 2m 40s ) Fernando: Sim, obrigado, entendi. 20% de carbohidratos, de acordo com a ADA.
( 3m 22s ) ....Agent: O Glucerna pó tem 46%
( 4m 19s ) ...Agent: Em comparação com o recomendado com a ADA ;Carboidratos 45% - 65%
( 4m 29s ) ...Agent: Está dentro do recomendado.
( 5m 19s )...Agent: É uma combinação de carboidratos que tem a mesma função, entre eles está a Maltodextrina modificada que possui ligações modificadas de glicose lentamente digeridas no intestino delgado, reduzindo?a resposta glicêmica, ou seja, não permite que o pico de concentração glicêmica após a comida.
Quando o ingerimos carboidratos simples e de rápida liberação (por exemplo: macarrão, batata, mel, melancia) a glicemia sobe rapidamente minutos após a ingestão, ocasionando no paciente diabético um pico de glicemia muito rápido. Se o paciente diabético ingerir nome do produto, que é um carboidrato de liberação lenta, terá sua glicemia mais controlada, pois o produto leva até 4 horas para ser absorvido por completo, evitando picos glicêmicos.
( 5m 22s ) Fernando: Sim tudo dentro da lei e das diretrizes.
( 6m 39s ) ... Agent: O Sr. tem alguma dúvida sobre a informação que lhe acabo de fornecer?
( 8m 16s ) Fernando: Entendi, também, que os carbos do prodtuto irão, supostamente, ser absorvidos sib forma de glicose mais lentamente do que numa refeição corriqueira.
( 8m 58s ) Fernando: Sim, tenho dúvida.
( 10m 16s ) Agent: Sim, possui baixo índice glicêmico.

Esses exemplos mostram alguns dos múltiplos aspectos da sobreposição do interesse das classes mais poderosas em detrimento do comum das pessoas.

Isto não quer dizer que os profissionais envolvidos são pessoas burras ou más.  O fenômeno se dá por via ideológica, pela qual todas as pessoas acreditam em algo que, imperceptivelmente,  de fato  beneficia alenas os detentores de poder em prejuízo do comum das pessoas. 

Muitas destas pessoas, mesmo as menos aquinhoadas materialmente, até desconfiam de que "tudo é interesse" mas passam ao largo do entendimento de que a ideologia vigente, oriunda das classes dominantes, fornece o enquadramento geral dos processos, inclusive do ponto de vista da legalidade. 

Isso, minha gente, sem falar no fato de que você paga um kilo de suplemento alimentar,  mas leva metade em açúcar que tem valor bem menor.  Aliás, estamos falando em ideologia, certo?  Pois bem, quando eu concluía escrita deste trecho, comentei o conteudo com uma pessoa. Imaginem? Ela disse que não concordava comigo, pois achava que o açúcar era colocado apenas para o suplemento ficar gostosinho.


Nem mesmo de um médico,  por mais bem preparado que seja, podemos esperar que compreenda que as diretrizes que segue sejam impregnadas de interesses das classes dominantes. Até porque, via de regra, esses profissionais são recrutados entre membros dessas classes ou são apenas cooptados pela ldeologia delas, incapazes, portanto, de enxergar algo fora de seu horizonte formativo.

Há,  portanto, um viés ideológico de difícil superação que impregna nosso dia-a-dia, inclusos profissionais da saúde. Exemplo prático, as diretrizes da ADA - Associação Americana de Diabetes, que só veio a reconhecer em 2019 que estratégias alimentares de redução de carbohidratos são as mais adequadas para tratamento da diabetes.

Ocorre que reduzir carbohidratos da nossa alimentação, açúcar, arroz, farinha de trigo, por exemplo, implicaria numa revolucão em nossa máquina produtiva. Os senhores dessa máquina, ao que parece,  se importam  muito pouco com a vida das pessoas, reduzida ou prejudicada pelo inexorável escalavrar da saúde, ainda que lento.

04 October 2019

Capítulo 5 - Transferido O tipo de dieta

Um dos cuidados que tenho na vida é o de me orientar baseado em realidades mais do que em rótulos. 

Rótulos são necessários na nossa vida mas, se não tomarmos cuidado, nos induzem a erros.  Se do mundo só vemos aparências,  focar em rótulos piora a percepção.  Sou positivista no que tange a considerar como verdade apenas o que for evidente por si mesmo.

A última coisa que queremos quanto a nossa saúde é o erro.  Em resumo, rótulos não são as coisas, são apenas os nomes delas. Assim, tendo presente essa verdade, evitamos erros.

Por isso, evito defender minha dieta retulando-a de Lowcarb ou o que for.  É claro que tendo eu reduzido o consumo de carbohidratos e aumentado o consumo de ovos, carnes e verduras, minha dieta se encaixa na Lowcarb. 

Afinal o que faço hoje comparado ao que fazia antes do diagnóstico da diabetes é simplesmente identificar e retirar o que puder de açúcar da minha alimentação, já que ele fica zanzando no meu sangue, provocando inflamação e entupimento nos vasos, matando as partes que por estes seriam irrigadas.

É curioso ver como pessoas se apegam a rótulos e passam a agir como se eles fossem mais importantes do que a realidade que representam.  Dia destes caí na besteira de dizer a uma youtuber, especializada na área,  que eu fizera a Keto antes de saber o que era isso. "-- Ha! Você não faz a dieta Keto, porque você ingere pouca gordura. "  Nem respondi porque  por aí vai o pensamento que se baseia em rótulos. Parece que se tranforma numa crença. Keto é o nome inglês para Ceto, cetogênica, que é uma dieta super restritra em carbohidratos, em que, para gerar energia, o metabolismo é induzido a utilizar corpos cetônicos em vez de glicose.

Mas voltando à vaca fria, já que me sobrava açúcar no sangue, fiz o que me pareceu razoável, que é reduzir ao máximo o consumo dele e gastar o estoque que tinha armazenado. Mas nos primeiros meses eu ainda aprendia os conceitos, mecanismos, fundamentos da nutriçãdo. Se minha alimentação tiver um nome bonito, isso é ótimo, se for um mix do que de melhor há em dietas, melhor ainda.

Se eu fosse obrigado a rotular minha dieta eu diria que é Lowcarb, beirando a Cetogênica, com fortes traços de Paleolítica, às vezes meio Carnívora, nunca Lowfat - baixa gordura!

Como eu disse, porém, eu nem sabia o que eram essas coisas, apenas segui orientações publicadas na internet por médicos renomados e convincentes por citarem fontes ou pela lógica  de pensamento.